DEMANDE DE RENDEZ-VOUS

Préparez votre demande.

Complétez ce questionnaire avant d’être redirigée vers WhatsApp. Vos réponses seront automatiquement intégrées au message afin qu’AYSA puisse traiter votre demande plus efficacement. La fondatrice d’AYSA est infirmière ; chaque demande reste soumise au cadre professionnel applicable à la prestation choisie.

WhatsApp professionnel : +33 7 59 20 73 59

Important

Le formulaire constitue une demande de rendez-vous. Il ne garantit pas la disponibilité du créneau ni l’éligibilité à la prestation.

Informations de pré-réservation

Tous les champs marqués d’un astérisque sont obligatoires.

S’agit-il de votre première prestation avec AYSA ? *
Êtes-vous enceinte ou allaitez-vous actuellement ? *
Avez-vous une allergie connue ? *
Suivez-vous actuellement un traitement ou un suivi médical ? *

Les informations pratiques de la demande (identité, coordonnées, ville, prestation et créneau) pourront être enregistrées dans l’espace sécurisé AYSA afin d’assurer le suivi. Les réponses de santé ne sont pas enregistrées dans ce tableau de bord : elles sont uniquement intégrées au message WhatsApp préparé sur votre appareil.